【ドクター箱崎幸也の健康増進実践法】女性に多い大腸がん予防にも運動と食事
９月号では大腸がんの便潜血による一次検診をぜひ受診して下さいとお願いしました。検診は何歳から何歳まで受ければ良いのか、また結論は出ていません。日本では４０歳以上で上限は設定していませんが、米国では５０～７５歳とされています。基本的には、検診によるメリットがあるのは健康寿命からマイナス１０歳とされています。現在の日本人は人生９０歳とすると、８０歳までが癌検診を受検する年齢上限かもしれません。 また、女性では６０～７０歳の方々で、大腸がん検診のメリットが非常に大きいとされています。５０歳から大腸がん検診を受け、特に女性では６０歳代からは必ず便潜血を受けて下さい。 米国では遺伝子診断による大腸がん検診が導入され一定の評価がなされていますが、４９３ドル（約６万円）と高価ですので、約２５分の１の低価な便潜血検査がお勧めです。 大腸癌の危険因子として肥満、運動不足、肉（赤身肉・加工肉）、アルコール摂取や喫煙があり、予防因子としては野菜，食物繊維，カルシウム，牛乳などがあります。肥満でもお腹が出っ張って内臓脂肪が目立つ人は、特に要注意です。継続的な運動は、男性により効果があるとされています。 アルコールは代謝産物のアセトアルデヒドによるＤＮＡ合成阻害や細胞障害だけでなく、下痢による大腸粘膜細胞障害や飲酒の摂取エネルギー過剰が発癌に促進的に働くと考えられています。飲酒の大腸癌リスクは、１日当り日本酒１～２合では１．４倍、３合以上ですと２倍、４合以上では３倍になります。兎に角サクセスフル・エイジング（華麗なる老い）達成には、防げる癌を防ぐことからも肥満・大量飲酒・運動不足を強く改善するように務めて下さい。（箱崎幸也＝元気会横浜病院々長・元、自衛隊中央病院消化器内科部長）
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