【ドクター箱崎幸也の健康増進実践法】認知症における自動車運転危険度判定
- 2017/4/12 12:44
- 株式投資News
欧州連合（ＥＵ）では、臨床的認知症尺度（ＣＤＲ）によって運転危険度を判定しています。中等度記憶障害のＣＤＲ２（点数２）と重度ＣＤＲ３（点数３）は即運転中止、軽度のＣＤＲ１（点数１）は運転中止が勧告されます。ＣＤＲ０は正常、ＣＤＲ０．５は疑いとなります。認知障害による以前の状態からの衰退で採点していきます。ＣＤＲ２とＣＤＲ３は、基本的には記憶力での点数であり比較的簡単に判定出来ます。点数０．５（疑い）と中止勧告１点との違いが認知症専門医にとっても難しく、ＣＤＲが判断基準になります。
１．記憶：軽度の物忘れ（０点）。常に軽度の物忘れ、出来事を部分的に思い出す（０．５点：良性の物忘れ）。最近の出来事を忘れて日常生活に支障（１点：中等度）。重度の記憶障害で十分に学習したことのみ保持し、新しいことは直ぐに忘れる（２点：高度）。断片的記憶のみ残存（３点：重度）。
２．見当識（自分の置かれている場所や日時の認識能力）障害：なし（０点）。時間的関連の軽度の困難（０．５点）。地誌的失見当（１点）。
３．判断力と問題解決：日常問題を解決し，仕事や金銭上の問題を十分処理できる（０点）。問題解決，類似点や相違点の軽度障害（０．５点）。中程度の困難（１点）。
４．地域社会活動：仕事、買い物、ボランティア、社会集団において通常レベルの自立した機能（０点）。前述活動の軽度障害（０．５）。自立して機能できない（１点）。
５．家庭と趣味：家庭生活、趣味、知的関心が十分保たれている（０点）。軽度障害（０．５点）。難しい家事は放棄し、複雑な趣味は放棄（１点）。
６．介護状況：セルフケアは完全にできる（０点、０，５点）、促しが必要（１点）。
⇒記憶 ０点時：他２項目以上が０．５以上ならＣＤＲ０．５、１項目以下なら０とする。０．５点時：３項目以上が１以上ならＣＤＲ１、２項目以下ならＯ．５にする。１または２つの他項目が記憶と同点ならば記憶のＣＤＲとなる。
⇒記憶以外の３項目以上が同点の場合：記憶と同じ点数なら記憶点数となる。記憶点数よりも１ランク大きい（小さく）時は、記憶以外の３つ以上の項目が点数となる。記憶以外の残り２項目が記憶点数よりも１ランク大きい（小さく）時は、記憶の点数となる。
詳細はhttp://dementia.umin.jp/Form_lisence.pdfなどでご確認下さい。自動車運転にかかわらず、一度は認知度を自らチェックしてみて下さい。（箱崎幸也＝元気会横浜病院々長、元自衛隊中央病院消化器内科部長）
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