【ドクター箱崎幸也の健康増進実践法】健康寿命の延伸のロコモ・サルコペニア・フレイル
- 2017/6/8 12:58
- 株式投資News
わが国は高齢者（６５歳以上）が４人に１人以上の超高齢社会を迎え、医療環境の整備や栄養状態改善などでさらに加速していきます。高齢者を表現する言葉として、「ロコモティブシンドローム（以下ロコモ）」「サルコペニア」「フレイル」がしばしば使用されます。
フレイルは、加齢や慢性疾患の積み重ねにより、心身ともに脆弱によって自立生活が損なわれやすい状態です。この究極の状態が「老衰」です。（１）歩行速度低下：１ｍ／秒、（２）筋力低下：握力男＜２６㎏、女性＜１７㎏、（３）疲れやすさの実感（自己申告）、（４）活動力低下［１週間で３００ｋｃａｌのエネルギー（１万歩）消費未満］、（５）体重減少：年間＞５㎏、の３項目以上でフレイルと診断されます。７５歳以上の健康診断では、がん検診や慢性疾患予防とともに、まずフレイル予防の検診が大切です。
フレイルの一部で運動器が障害された状態がロコモです。運動器とは、骨・関節・靱帯、脊椎・脊髄、筋肉・腱、末梢神経など、体を支え（支持）動かす（運動・移動）役割をする器官の総称です。ロコモは日本整形外科学会が平成１９年に新たに提唱した概念です。「人は運動器に支えられて生きている。運動器の健康には、医学的評価と対策が重要であることを日々意識してほしい」というメッセージが込められています。
サルコペニアは、加齢・活動／栄養低下・疾患によって筋肉量・筋力・身体機能が低下し、寝たきり・嚥下障害・呼吸障害となります。慢性的な低栄養状態はサルコペニア進行の要因となり、サルコペニアが進行するとさらに筋力低下が進む、という悪循環に陥ります。この予防には定期的な運動と、運動後の３０分以内に蛋白１０ｇ（例：牛乳２５０ｍｌ）摂取や分岐鎖アミノ酸（マグロ赤身、牛肉、卵に多く含まれる）の摂取が推奨されています。
「主観的健康感が保たれ、要介護２以上の認定を受けていないこと」が健康寿命と定義されます。健康寿命を延伸のためにも日々サルコペニア・フレイル予防を意識しながら過ごして下さい。（箱崎幸也＝元気会横浜病院々長、元自衛隊中央病院消化器内科部長）
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